نقص السكر في الدم: الأعراض ، الأسباب ، الإسعافات الأولية ، التبعات


يشير نقص السكر في الدم إلى الحالات المرضية ذات الطبيعة المؤقتة ، حيث يقل مستوى الجلوكوز في الدم المحيطي عن الحد الأدنى البالغ 3.5 مليمول / لتر. مع هذا الانحراف شكلت مجمع أعراض خاص ، والذي يسمى متلازمة نقص السكر في الدم.

وتعتبر هذه الحالة خطيرة على وجه الخصوص للمرضى الذين يعانون من مرض السكري ، حيث أنه في حالة عدم وجود تعويض طارئ للجلوكوز في الدم ، فقد تتطور حالة غيبوبة سكر الدم.

أسباب هبوط السكر في الدم

فسيولوجي

وهذا هو ، يمكن أن تحدث أعراض نقص السكر في الدم في شخص صحي في ظل الظروف التالية وعوامل استفزازية:

  • (с дефицитом минералов, клетчатки, витаминов). الجوع وسوء التغذية والوجبات الغذائية (مع نقص المعادن والألياف والفيتامينات). هذا هو السبب الأكثر شيوعا لتطور أعراض نقص السكر في الدم في شخص صحي نسبيا. إذا قمت بالامتناع عن التغذية الطبيعية لفترة طويلة ، ثم تناول الأطعمة الكربوهيدراتية ، فإن السكر في الدم يرتفع بسرعة ، ولكن أيضا بسرعة ويستهلك إلى مستوى أقل من المعتاد.
  • . نظام الشرب غير الكافي . نقص الماء في الجسم يؤدي إلى تدفق تعويضي لسكر الدم للحفاظ على الحياة الطبيعية.
  • . الإجهاد . الإجهاد العاطفي ينشط نظام الغدد الصماء ، مما يؤدي إلى الاستهلاك السريع لسكر الدم في فترة زمنية قصيرة.
  • . سوء استخدام في النظام الغذائي للكربوهيدرات المكررة . يحصل البنكرياس ، على خلفية من فائض مستمر من الحلو ، على إنتاج كمية كبيرة من الأنسولين. مع وجود فائض ثابت من الأنسولين ، يميل جلوكوز الدم إلى الانخفاض.
  • . نشاط بدني قوي . الجسم يزيد من استهلاك الجليكوجين المخزن واستهلاك سكر الدم أثناء التدريب المكثف أو العمل البدني الشاق ، مما يؤدي إلى انخفاض فسيولوجي في جلوكوز الدم.
  • . فترة الحيض . يمكن أن يحدث انخفاض في مستويات السكر على خلفية انخفاض حاد في إنتاج هرمون الاستروجين والبروجسترون ، والتي في زيادة التركيز الطبيعي (الاستروجين) وتطبيع (بروجسترون) نسبة السكر في الدم.
  • . نقص السكر في الدم الفسيولوجي من الأطفال حديثي الولادة في اليوم الأول من الحياة . مباشرة بعد الولادة ، يتم تغطية احتياجات الطفل من الطاقة من قبل جلوكوز الأم ، ويتم تخزين كمية صغيرة منها في الوريد السري. لكن النضوب السريع لمخازن الجليكوجين يؤدي إلى انخفاض مستوى الجلوكوز لمدة 1-2 ساعة من الحياة. تدريجيا ، مع إنشاء التغذية في الأطفال الأصحاء ، يتم استعادة هذا المؤشر. ومع ذلك ، يمكن أن تحدث الأمراض الخلقي أيضا.
  • , приводящее к искусственному понижению сахара крови. إدخال كمية كبيرة من المحلول الملحي (كلوريد الصوديوم) عن طريق الوريد ، مما أدى إلى خفض اصطناعي لسكر الدم.

أسباب نقص السكر في الدم في مرضى السكر

  • أعراض نقص السكر في الدم

    . تخطي وجبات الطعام مع مرض السكري . في حاجة إلى الطاقة ، يبدأ الجسم باستهلاك الجلوكوز من المستودع - الجليكوجين ، أو ببساطة أكثر ، النشا ، ويكون مخزونه من مرضى السكري صغيرًا ولا يعوض عن الحاجة إلى الجلوكوز (انظر أعراض داء السكري ).

  • , которые могут повышать уровень инсулина в крови. جرعة زائدة من الأنسولين أو أدوية سكر الدم التي يمكن أن تزيد من مستوى الأنسولين في الدم. هذا يؤدي إلى خلل (الأنسولين في الدم أكثر من الجلوكوز) ، يبدأ الكبد لتحطيم الجليكوجين - مستودع الجلوكوز. يدخل السكر المركب إلى مجرى الدم للتكيف مع مستويات عالية من الأنسولين. أي هذه الآلية التعويضية تنقذ الجسم من نقص السكر في الدم ، فقط في مرضى السكري ، احتياطي الجلايكوجين صغير ، والذي يزيد تلقائيا من خطر خفض مستويات السكر في الدم.

أسباب مرضية في الأشخاص الذين ليس لديهم مرض السكري

يمكن أيضا أن تتحقق الأسباب المذكورة أدناه في مرض السكري ، فقط سوف يتدفق نقص السكر في الدم دائما أكثر إشراقا وسوف يأتي أسرع من الناس الذين يعانون من مرض السكري.

  • . الجفاف . عندما يجف في الدم المحيطي ، هناك نقص في الفيتامينات والعناصر الدقيقة وسكر الدم ، لأنها تترك الجسم مع العرق والبول ولا يتم تعويضها من الخارج (انظر أعراض وأسباب الجفاف ).
  • . استنفاد . عندما ينضب ، ينخفض ​​احتياطي الجلايكوجين إلى مستوى حرج ، وبالتالي لا يأتي الجلوكوز من الخارج ولا يمكن تعويضه من خلال الاحتياطيات الداخلية للجسم.
  • ( цирроз , некроз, печеночная недостаточность), при которых нарушается процесс образования глюкозы (см. симптомы заболеваний печени ). أمراض الكبد ( تشمع الكبد ، النخر ، فشل الكبد) ، حيث يتم إزعاج تكوين الجلوكوز (انظر أعراض مرض الكبد ).
  • : кортизола (может возникнуть на фоне отмены кортикостероидных препаратов, хроническая недостаточность коры надпочечников ), гормона роста, адреналина и глюкагона, стимулирующих мобилизацию глюкозы в печени, гипопитуитаризм (недостаточность функции гипофиза) نقص الهورمونات : الكورتيزول (قد يحدث مع انسحاب الكورتيكوستيرويد ، القصور المزمن لقشرة الغدة الكظرية ) ، هرمون النمو ، الأدرينالين والجلوكاجون يحفز تعبئة الجلوكوز في الكبد ، قصور الغدة النخامية (عدم كفاية وظيفة الغدة النخامية)
  • — заболевания ЖКТ (колиты, энтериты, демпинг-синдром). اضطراب امتصاص الكربوهيدرات - أمراض الجهاز الهضمي (التهاب القولون ، التهاب الأمعاء ، متلازمة الإغراق).
  • التهاب السحايا ، التهاب الدماغ ، الساركويد
  • . إدمان الكحول ، جرعة زائدة من الكحول . يحدث استقلاب الكحول الإيثيلي في الكبد بمساعدة ديهيدروجيناز إنزيم الكحول. العامل المساعد الذي بدأ هذه العملية هو NAD ، وهي مادة خاصة تشارك أيضًا في تخليق الجلوكوز. وكلما زاد دخول الكحول إلى الجسم ، زاد الإنفاق NAD ، في نفس الوقت الذي يثبط عملية إنتاج الجلوكوز ويؤدي إلى انخفاض الجلوكوز في الدم.
  • : сердца, печени, почек (см. симптомы заболеваний почек )– приводящая к дисфункции организма в целом и нарушению регуляции сахара крови. القصور الشديد للأعضاء الحيوية : القلب والكبد والكلى (انظر أعراض مرض الكلى ) - مما يؤدي إلى خلل في الجسم ككل وانتهاك لتنظيم السكر في الدم.
  • . الإنتان . زيادة استهلاك الجلوكوز في الأنسجة مع عدد كبير من البلاعم ، في موازاة زيادة إنتاج الأنسولين ويقلل بشكل كبير من تخليق الجلوكوز في الكبد.
  • (доброкачественные или злокачественные новообразования бета-островков), на фоне которой происходит чрезмерная утилизация глюкозы. Insulinoma من البنكرياس (الأورام الحميدة أو الخبيثة لجزر بيتا) ، والتي يوجد ضدها استخدام مفرط للجلوكوز.
  • : аутоиммунная гипогликемия, 5-клеточная гиперсекреция, 7-эктопическая секреция инсулина, при которых имеет место недостаточная продукция глюкозы. التشوهات الخلقية التنموية : نقص سكر الدم الذاتي ، فرط إفراز 5 خلايا ، إفراز الأنسولين 7 المنتبذ ، الذي يحدث فيه نقص في إنتاج الجلوكوز.

آلية تشكيل الجلوكوز في الدم

بعد تناول الطعام من الكربوهيدرات يتلقى الجسم الجلوكوز ، والذي يحمله الدم في جميع الخلايا. بمجرد أن يبدأ الجلوكوز في دخول الدم (يمتص من الجهاز الهضمي) ، يبدأ البنكرياس بإفراز هرمون الأنسولين ، الذي يساعد الخلايا على استخدام السكر الذي يتلقونه كمصدر للطاقة. في الأشخاص الأصحاء ، تكون كمية الجلوكوز المتلقاة والحصة المتبادلة من الأنسولين متساوية دائمًا مع بعضها البعض.

في المرضى الذين يعانون من مرض السكري المعتمد على الأنسولين ، لا يستطيع البنكرياس إنتاج الكمية المطلوبة من الأنسولين ، ويجب عليهم حقنه من الخارج ، وبالجرعة الصحيحة.

تصنيف

تنقسم شدة الحالة الراهنة لنقص مستوى الجلوكوز في الدم إلى 3 درجات:

  • (2,7-3,3 ммоль/л, см. норма глюкозы в крови ) – человек находится в сознании, может самостоятельно купировать недостаток глюкозы. سهل (2،3-3،3 ملمول / لتر ، راجع معيار الجلوكوز في الدم ) - شخص واعية ، يمكن بشكل مستقل قمع نقص الجلوكوز. مع عدم وجود مزيد من تناول الجلوكوز في الدم ، في غضون 20-30 دقيقة قد تتطور درجة حادة وحتى غيبوبة.
  • (2-2,6 ммоль/л) – человек в сознании, но не может помочь себе без посторонней помощи. الثقيلة (2-2،6 ملمول / لتر) هو شخص في الوعي ، ولكن لا يمكن أن يساعد نفسه دون مساعدة خارجية.
  • (<2 ммоль/л) – человек находится в бессознательном состоянии. غيبوبة نقص السكر في الدم (<2 ملمول / لتر) - الشخص في حالة غير واعية.

, которая наблюдается у пациентов с сахарным диабетом при резком падении глюкозы крови с высоких до нормальных показателей и не требует коррекции. في فئة منفصلة ، لوحظ نقص السكر في الدم أعراض ، والذي لوحظ في المرضى الذين يعانون من مرض السكري مع انخفاض حاد في نسبة الجلوكوز في الدم من أعلى إلى وضعها الطبيعي ولا يتطلب التصحيح. في هذه الحالة ، نموذجية لحالة الأعراض. لتجنب القفزات الحادة في مستوى السكر ، يجب على الأشخاص المصابين بالسكري الالتزام بنظام غذائي دائمًا (راجع النظام الغذائي لمرض السكري ).

أعراض نقص السكر في الدم

Neyroglikopenicheskie

نام

الأدرينالية السمبتاوي
  • الارتباك في الفضاء ، فقدان الذاكرة
  • انخفاض التركيز والأداء
  • صداع
  • دوخة
  • انتهاك تنسيق الحركات
  • تنمل
  • شلل نصفي - الشلل من جانب واحد
  • الدبلوماسية - مضاعفة بصرية للأشياء
  • فقدان القدرة على الكلام - اضطرابات الكلام
  • الأوتوماتيكية البدائية والسلوك غير الكافي
  • الاضطرابات العصبية البؤرية
  • اضطراب الدورة الدموية والتنفس (المركز المركزي)
  • نوبات صرع
  • النعاس ، ثم اضطراب في الوعي يؤدي إلى الإغماء والغيبوبة
  • زيادة العدوانية والإثارة غير المبررة
  • الخوف والقلق
  • زيادة التعرق
  • عدم انتظام دقات القلب
  • هزات اليد
  • ارتفاع ضغط الدم في العضلات ، وإفراط في مجموعات منفصلة من ألياف العضلات
  • توسع الحدقة - التلاميذ المتوسعة
  • ارتفاع ضغط الدم
  • شحوب الأغشية المخاطية والجلد
  • الشعور بالجوع
  • الضعف العام والضيق
  • غثيان
  • قيء

مرضى السكري لفترة طويلة ، يعرفون كيفية التعرف على هذه الحالة من خلال 2-3 علامات. يجب أن تذكر البقية تسلسلًا معينًا من الأعراض التي تحدث واحدة تلو الأخرى ، وبسرعة كبيرة. للأسف ، ليس كل الأعراض الكلاسيكية ، لذلك أفضل مساعد في هذا الوضع هو جهاز لقياس نسبة السكر في الدم!

علامات نقص السكر في الدم من خلال دورية ظهور:

  • ضعف عام مفاجئ
  • الشعور بالجوع
  • الغثيان والقيء.
  • خفقان القلب
  • التعرق.
  • ارتجاف الأيدي
  • العدوان غير المبرر والعصبية.
  • الدوخة
  • مضاعفة في العين ، دوائر ملونة ؛
  • النعاس.
  • ارتباك الكلام وفهم ما يحدث ؛
  • الإغماء.
  • غيبوبة.
  • وفاة.

لا يبدو الأمر مخيفًا ، ولكن هذا السيناريو بالضبط هو الذي يحدث إذا لم يتم تقديم المساعدة في الوقت المناسب!

نقص السكر في الدم في حلم

يمكن أن يحدث سقوط السكر في الدم في حلم. الأعراض الرئيسية هي الانسكاب المفاجئ من الأحلام الكابوسية ، إلى العرق ، وصولا إلى ورقة مبللة. إذا لم يستيقظ الشخص في منتصف الليل ، فإن أعراض الصباح من الشرط هي التعب والضعف.

نقص السكر في الدم لدى الأطفال

أسباب هذا الشرط عند الأطفال هي:

  • أمراض الجهاز العصبي والغدد الصماء ، بما في ذلك. داء السكري
  • التغذية غير المتوازنة
  • الإجهاد.
  • الحمل الزائد.

بالإضافة إلى ما سبق ، هناك سببان رئيسيان لتطور نقص سكر الدم لدى الأطفال:

  • . زيادة في محتوى أجسام الكيتون في الدم . هؤلاء الأطفال لديهم رائحة الأسيتون الغريبة من الفم ، والدوخة المستمرة ، والتقيؤ ، والإغماء بسبب التأثير السام للأسيتون.
  • — аминокислоты, входящей в состав белка, требующая соблюдения особой диеты. عدم تحمل التعصب ليسين - حمض أميني ، وهو جزء من البروتين ، مما يتطلب الامتثال لنظام غذائي خاص. الأعراض الرئيسية: الخمول ، والتعرق ، وبشرة شاحبة ، والنعاس.

تؤثر نوبات نقص سكر الدم المتكررة تأثيرا سلبيا على النمو الفكري والبدني للأطفال. تتم إدارة نقص السكر في الدم لدى الأطفال كما هو الحال في البالغين. مع عدم التسامح مع ليسين ، يتم استبعاد المنتجات مثل البيض والأسماك والمكسرات والحليب وغيرها التي تحتوي على الليوسين.

مساعدة في نقص السكر في الدم - ما قبل المستشفى وثابت

للحصول على مساعدة سريعة ، ينتج الجسم أقراصًا تحتوي على الجلوكوز (الدكستروز) أو الجلوكاجون. مطلوب تعليمات لهذه الأدوية لمعرفة جميع مرضى السكري والأشخاص الذين يعيشون معهم. يجب على المرضى المعرضين لنقص السكر في الدم ارتداء مثل هذه الأدوية معهم دائمًا!

في حالة نقص السكر ، فإن كلا من نقص التعويض وفقدان الجلوكوز يشكلان خطرا. جرعة زائدة من الجلوكوز يؤدي حتما إلى ارتفاع السكر في الدم لاحقة ، لا تقل خطورة عن مرض السكري.

يجب أن تبدأ المساعدة بقياس نسبة السكر في الدم من خلال مقياس للأسرة من أجل تأكيد عدم وجود جلوكوز الدم. يجب قياس السكر في الدم وبقدر ما يتم تقديم المساعدة. إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، فيجب أن تبدأ على الفور في تقليل الحالة.

درجة سهلة

بشكل مستقل لوقف الوضع فمن الممكن عن طريق الاستقبال عن طريق الفم من 12-15 غرام من الكربوهيدرات بسيطة ، استيعاب بسهولة من القائمة أكثر انخفاض:

  • د الجلوكوز (في الأجهزة اللوحية). الطريقة الأكثر تفضيلاً مع سيناريو قابل للتنبؤ للأحداث العكسية ، i. E. زيادة سلسة في مستوى الجلوكوز في الدم. 1 غرام من الجلوكوز يزيد من نسبة السكر في الدم بنسبة 0.22 ملمول / لتر. من خلال معرفة الأرقام الأولية لسكر الدم ، من السهل حساب الجرعة المطلوبة من الأقراص ؛
  • 150 غ من عصير الفاكهة الحلوة أو مشروب حلو ؛
  • شاي دافئ مع 2 ملعقة صغيرة من السكر.
  • 1 الموز
  • 5-6 فصوص من المشمش المجفف.
  • زوجان من شوكولاتة الحليب أو حلوى واحدة ؛
  • 2 ملعقة صغيرة من العسل أو السكر (rassosat) ؛
  • 2 قطعة من السكر المكرر السكر.

انتباه! أكل أو شرب شيء من الخيارات المعروضة! لا يمكنك تجاوز الرقم المحدد.

إذا لم يرتفع سكر الدم بعد 15-20 دقيقة ، وتبقى الحالة غير مرضية ، يجب أخذ 15-20 جرام من الكربوهيدرات البسيطة مرة أخرى. تتحسن حالة الشخص في غضون ساعة بعد تناول الكربوهيدرات الخفيفة ، أي لا تنتظر الراحة الفورية بعد تناول قرص الجلوكوز.

درجة ثقيلة

  • تعطي بسرعة شخص 12-15-20 غرام من الكربوهيدرات بسهولة استيعابها. بعد 20 دقيقة يجب على الشخص أن يأكل 15-20 جم من الكربوهيدرات المعقدة (الخبز ، المفرقع البسكويت ، الخبز ، العصيدة).
  • إذا تم تحطيم الشخص بشدة ، يمكن ابتلاعه ، لكنه لم يعد قادراً على مضغه ، يجب إعطاء الجلوكوز كحل ، مما يعمل على إذابة الكمية المطلوبة من الأقراص في كمية صغيرة من الماء. أو مجرد تقديم المياه الحلوة.
  • في الخارج ، يباع الجلوكوز في حالة تشبه الهلام ، والتي يمكن تشحيمها عن طريق التجويف الفموي ، حيث يمتص السكر بسرعة في الدم.

غيبوبة سكر الدم

إذا كان الشخص فاقد الوعي أو تم الخلط بين وعيه ، يتم استبعاد المدخول الفموي من السوائل والمنتجات الأخرى! اتصل بسيارة اسعاف.

وتتكون الإسعافات الأولية في الحقن العضلي من 1 مل من الغلوكاغون - مجموعات صريحة مع حقنة واحدة ويباع الدواء في الصيدليات. في المستشفى ، يعالج نقص السكر في الدم بحقن في الوريد بنسبة 40٪ من الجلوكوز. إذا لم تتوقف الحالة ، اللجوء إلى حقن الأدرينالين تحت الجلد وغيرها من التدابير الإنعاش.

عواقب نقص السكر في الدم

يمكن للهجمات المتكررة من حالة تستثير اعتلال الأوعية الدموية من الأوعية الدموية في الساقين والعيون ، وزيادة خطر تطور أمراض القلب والأوعية الدموية والدماغ. وفاة شخص قد سقط في غيبوبة سكر الدم بسبب موت خلايا الدماغ التي تتغذى على الجلوكوز. هذه حالة متطرفة ، ولكنها حقيقية إذا لم تساعد شخصًا في الوقت المناسب.

كيفية الوقاية من نقص السكر في الدم في النوع 1 والسكري من النوع 2

  • عن ظهر قلب ، تعرف طرق لوقف هذا الشرط وعلاماته.
  • اعرف جرعة الانسولين ولا تتجاوزها.
  • مراقبة النظام الغذائي والجدول الزمني للحقن.
  • قياس نسبة السكر في الدم على معدة فارغة في الصباح ، قبل كل وجبة وفي وقت النوم.
  • رفض شرب الكحول.
  • احمل دائمًا أقراصًا تحتوي على جلوكوز خاص أو أي منتج بالكربوهيدرات البسيطة (الكراميل الحلو ، والشوكولاتة ، والمشمش المجفف).
  • إذا كنت بحاجة إلى تناول أي دواء ، اقرأ بعناية كيف تؤثر على مستوى الأنسولين وسكر الدم (تقوية عمل الأسبرين الأنسولين ، الوبيورينول ، الوارفارين ، البروبينسيد ، الخ.).

لن يتم نشر بريدك الالكتروني. الحقول المطلوبة مشار إليها *