التنظير الإشعاعي المعوي: التحضير ، كيف يتم ذلك ، عندما يتم عرضه وإذا كان هناك أي موانع


Irrigoscopy هو طريقة خاصة لفحص الأمعاء الغليظة باستخدام التصوير الشعاعي التباين. جوهر هذه التقنية هو إدخال في الأمعاء لعامل تباين خاص ، مما يساعد على رؤية التغيرات المرضية والأمراض في الجسم.

ما هو الفرق بين irrigoscopy و irrigography؟

تختلف الأشعة و irrigoscopy بشكل أساسي عن بعضها البعض في الحالة الأولى ، حيث يتم تنفيذ الأشعة السينية في جرعات صغيرة واحدة فقط من 4-5 مرات وكلها (يتم هذا الفحص بشكل رئيسي للأطفال ، للحد من التعرض للإشعاع). وفي الدراسة الثانية ، يتم تنفيذ الأشعة السينية باستمرار في عدة أجزاء ، حمولة الإشعاع أكبر ، يتم استخدامه في البالغين. عند إجراء التنظير الفلوري ، يتم دائمًا أخذ الصور ، كدليل مستندي على الباثولوجيا التي تم الحصول عليها.

ملامح الدراسة

لفحص الأمعاء باستخدام مواد قابلة للذوبان في الماء عالية التباين من نوعين:

  • الأول يشمل كبريتات الباريوم (هذه هي المادة الرئيسية) ، التانين (لتحسين التصاق المادة في الأنبوب الهضمي) ، سيترات الصوديوم ، الجيلاتين ، أو السليولوز (لزيادة لزوجة المستحضر) ؛
  • النوع الثاني من التباين هو الصوديوم amidotrizoat (Verografin أو Urografin). هذا دواء باهظ الثمن ، يستخدم فقط في بعض الحالات - في الأطفال حديثي الولادة إذا كان يشتبه في حالات الشذوذ المعدية المعوية المختلفة أو في أي عمر إذا كان جدار الأمعاء مثقلاً.

يتم إدخال الدواء في الأمعاء من خلال المستقيم بمساعدة حقنة شرجية النقيض. لدراسة واحدة ، هناك حاجة ما يقرب من نصف لتر من الحل. في بعض الحالات ، يتم إدخال الهواء أيضًا إلى فتحة الشرج (باعتباره مادة منخفضة التباين) للحصول على رؤية أفضل للعضو. يساعد الهواء على تحديد سمك جدار الجسم وطيات المخاط.

التباين المزدوج هو طريقة دراسة أكثر تفصيلاً لحالة الغشاء المخاطي. هذه الطريقة هي الأفضل للكشف عن تكرار الورم المحلي أو الانتكاس في منطقة anamamosis بعد العملية الجراحية. لا يتم استخدامها لعرقلة الأمعاء ، في المرضى الضعفاء ، مع الرتوج المعوي الحاد (مما يجعل من الصعب البحث عن الأورام) أو القولون الطويل.

الصعوبات الفنية الأكثر شيوعا مع irrigoscopy:

  • إعداد الفقراء والبراز في الأمعاء ، مما يجعل من الصعب تصور.
  • سلس البول.
  • عدم التباين في تعبئة الأمعاء اليمنى.
  • تثقيب المستقيم المريضة عند ملئه بالتباين.

يجب وصف فحوصات التباين للمرضى الذين لديهم رعاية خاصة ، لأنه في معظم الحالات يكون من المستحيل التنبؤ برد فعل الكائن الحي. قد يعاني المريض من حساسية و صدمة تأقية.

ومن المهم أيضًا أيضًا أن يقوم أخصائي الأشعة الذي أجرى الدراسة بفك شفرة الدراسة.

متى يتم وصفه بالتنظير الداخلي للري ، متى هو بطلان؟

مؤشرات: موانع الاستعمال:
  • مع الحركة المفرطة للجسم
  • رتج ميكل ، رتوج
  • dolichosigma
  • مرض هيرشسبرونغ
  • خلل التوتر العضلي وخلل الجهاز
  • مرض كرون
  • مرض السل
  • التهاب القولون المزمن
  • التهاب القولون التقرحي
  • أورام خبيثة وحميدة
  • إصابة الأمعاء
  • هيئات أجنبية
  • ثقب الجدار
  • انسداد معوي حاد
  • الفترة الحادة من الأمراض المعدية
  • حمى لأعداد الحموية (40-41 درجة مئوية)
  • فترة الحمل والرضاعة
  • غيبوبة
  • فشل القلب والأوعية الدموية الحاد
  • تورم المخ

كيفية الاستعداد ل irrigoscopy الأمعاء؟

يعد التحضير الدقيق للدراسة مهمًا جدًا لتنفيذها.

  • قبل يومين من الإجراء ، ينصح المريض باجتياز جميع الاختبارات (تحليل الدم والبول الكامل ، الكيمياء الحيوية).
  • بعد ذلك ، تحتاج إلى اتباع نظام غذائي خالي من الخمول لمدة يومين ، وإزالة الأطعمة التي تزيد من تكوين الغاز في الأمعاء: الخبز الأسود ، والبازلاء ، وفول الصويا ، والمشروبات الغازية ، والكحول ، والأطعمة المقلية.
  • في وجبة الغداء عشية التلاعب (في الساعة 12-14) تحتاج إلى شرب ملين ، مثل Fortrans ، وكبريتات magnesia ، lactulose (انظر الملينات ).
  • بعد الساعة 18.00 ، يتم إيقاف الطعام ، لا مزيد من الوجبات الخفيفة ووجبات العشاء ووجبات الإفطار.
  • في المساء وفي الصباح الباكر من يوم الدراسة ، يجب أن يتم تطهير الحقن الشرجية مع حل فسيولوجي (مع الأخذ Fortrans لا يحل محل حقنة شرجية).

التحضير ل irrigoscopy الأمعاء Fortrans:

فورترانس (ماكراغول)

  • Fortrans 4 أكياس من مسحوق 450-500 فرك.
  • نظائرها - Lavacol 180 فرك. Endofalk 450 rub، Osmogol، Realaxan، Forteza Rompharm، Tranzipeg، Forlaks

: для очищения толстой кишки перед рентгеновским, эндоскопическим исследованием, перед оперативным вмешательством. مؤشرات : لتطهير القولون قبل الأشعة السينية ، الفحص بالمنظار ، قبل الجراحة.
сердечная недостаточность, дегидратация, злокачественное заболевание толстой кишки с обширным поражением, кишечная непроходимость, детям до 15 лет. موانع الاستعمال: فشل القلب والجفاف والأورام الخبيثة في القولون مع آفات واسعة ، انسداد الأمعاء ، الأطفال دون سن 15 عاما.
: Макрогол предназначен для приема внутрь, 1 пакетик растворить в 1 литре воды. التطبيق : يقصد Macrogol للإعطاء عن طريق الفم ، إذابة 1 كيس في 1 لتر من الماء. يستغرق الأمر من 3 إلى 4 لترات للشخص البالغ بمعدل لتر واحد من المحلول من 15 إلى 20 كجم من وزن الجسم. الحل مطلوب أن يؤخذ مرة واحدة أو ينقسم إلى جرعتين - الأولى في 12-13 ساعة قبل الإجراء ، في المرة الثانية في المساء.
: рвота или тошнота во время приема препарат, которая прекращается после приема, вздутие живота, аллергические реакции в виде отека, сыпи. الآثار الجانبية : القيء أو الغثيان أثناء تناول الدواء ، الذي يتوقف بعد تناول ، الانتفاخ ، الحساسية في شكل وذمة ، طفح جلدي.

كيف يتم فحص الأمعاء؟

يعتبر Irrigoscopy طريقة بحث غير سارة ، لذلك ، بالنسبة للطبيب ، أولاً وقبل كل شيء ، من المهم العثور على نهج للمريض ، وتهدئته قبل العملية. يجب على الطبيب أن يشرح بالتفصيل جميع المضاعفات المحتملة واللحظات غير السارة من الإجراء.

هناك ثلاث مراحل من المسح:

  • – контраст обмазывает слизистую оболочку, хорошо видны ее складки; طور الحشو الضعيف - التباين يغطي الغشاء المخاطي ، طياته مرئية بوضوح ؛
  • – кишечник полностью заполняется контрастным веществом, что позволяет оценить диаметр органа, его форму, месторасположение, контуры, наличие в просвете инородных тел, выявить места сужения и расширения кишки, ее непроходимость. طور الحشو الضيق - تمتلئ الأمعاء بالكامل بعامل تباين ، والذي يسمح بتقدير قطر العضو ، وشكله ، وموقعه ، وحوافه ، ووجوده في تجويف الأجسام الغريبة ، لتحديد أماكن تضيق وتوسيع الأمعاء ، وعرقلتها. بالإضافة إلى دراسة بنية الجهاز ، يمكن للمرء دراسة وظيفته: هل هناك تمعج ، وكيفية إزالة التباين بسرعة ، ومرونة الجدران.
  • – в кишечник вводят около 800-900 мл воздуха. طور التباين المزدوج - يتم حقن حوالي 800-900 مل من الهواء في الأمعاء.

تسلسل Irrigoscopy:

  1. يقوم أخصائي الأشعة بإجراء صورة مسحية لتجويف البطن للمريض في وضع ثابت وكاذب ؛
  2. يتم وضع المريض على أريكة على الجانب الأيسر. في فتحة الشرج أدخل طرف الحقنة الشرجية ، ملطخًا بالهلام النفطي ، وصب في خليط الأمعاء الباريوم.
  3. بعد ملء المستقيم والقولون السيني ، يتم نقل المريض إلى الخلف ، ثم إلى الجانب الأيمن. يتم تقديم خليط الباريوم ببطء شديد وبعناية.
  4. يأخذ أخصائي الأشعة سلسلة من اللقطات مع حشو ضعيف وضيق.
  5. ثم يتم إدخال الهواء في المستقيم ، هو مداوي جدا.
  6. يقوم الطبيب بعمل صور الأشعة في ظروف التباين المزدوج (كبريتات الباريوم - الهواء).
  7. المريض يفرغ من الأمعاء
  8. لقطة مستهدفة للتجويف البطني بعد إطلاق كبريتات الباريوم

المتلازمات المرضية المكتشفة باستخدام التقنية:

  • حركة الأمعاء - مع غزو الأمعاء ؛
  • تغييرات الإغاثة من الغشاء المخاطي - مع التهاب القولون المزمن.
  • توسيع الأمعاء (منتشر أو محلي) - مع مرض هيرشسبرونغ ، على مكان الانسداد ؛
  • تضيق الأمعاء (منتشر أو محلي) - مع مرض السل ، داء كرون.
  • انتهاك لوظائف الجسم.

أين يمكنني أن أفعل الأمعاء irrigoscopy؟

هذه تقنية معقدة للغاية ، لذا من الأفضل الاتصال بالعيادات المتخصصة للغاية لتنفيذها. يتراوح سعر المسح من 3000 روبل.

ما طرق التعيين الأخرى لفحص الأمعاء؟

لا تعد تقنية الري ليست الوسيلة الوحيدة لدراسة الجهاز الهضمي. هناك عدد من التقنيات لتحديد الأمراض المعوية:

  • تنظير القولون - يوصف للسرطان ، مرض كرون ، التهاب القولون التقرحي. يمكنك أخذ خزعة من منطقة مشبوهة ؛
  • تشخيص النويدات المشعة - يستخدم في التهاب رتج ميكل.
  • التصوير الشعاعي البطن العام - يكشف عن ثقب الجهاز.
  • الموجات فوق الصوتية - يستخدم لمرض كرون لتحديد سمك جدار الجهاز ؛
  • CT ، التصوير بالرنين المغناطيسي - تصور بشكل جيد إنبات السرطان في الأجهزة المجاورة ، وتضخم الغدد الليمفاوية.

أضف تعليق

لن يتم نشر بريدك الإلكتروني. الحقول المطلوبة مشار إليها *