علاج وأعراض أسكارس في الأطفال والبالغين



الديدان المستديرة هي الديدان الطفيلية المستديرة التي تتطفل ليس فقط في الأمعاء البشرية ، ولكن أيضا في جميع الأعضاء - الجهاز الهضمي ، الجهاز التنفسي ، البلعوم الأنفي والكبد ، وحتى الدماغ والقلب. يحدث هذا المرض الطفيلي عندما يصاب الأطفال والبالغين بالعدوى ولا تتم متابعة نظافتهم الشخصية. خلال تكاثر أسكاريس ، تتجلى الأعراض عند الأطفال والبالغين بالحمى والضيق العام والسعال الجاف واضطرابات الجهاز الهضمي وردود الفعل التحسسية المحلية وانخفاض حاد في وزن الجسم. تشخيص داء الديدان هذا هو تحليل البراز على بيض الديدان ، والدراسات المصلية ، وعدد الدم الكامل ، وكثيرا ما يتم الكشف عن البالغين عن طريق التنظير في الرئتين أو الأمعاء. في حالة أسكاريس ، يتألف العلاج من تعاطي أدوية طارد للديدان (انظر الأقراص للديدان في البشر ).

كيف تبدو الديدان المدورة؟

والديدان المستديرة للبالغين هي عبارة عن دودات دائرية كبيرة ، يصل طولها عند الذكور إلى 15-25 سم ، في الإناث 20-40 سم ، والإسكارس هو شكل بشري أبيض وردي الشكل. يمكن أن يكون بيض هذه الديدان في التربة ، والماء ، وعلى المنتجات النباتية. وينتقل داء الصفر (Ascariasis) من شخص إلى آخر عبر الطريق البرازي-الفموي ، ولكن ليس بشكل مباشر ، ولكن من خلال التربة التي يوجد فيها بيض الديدان الطفيلية ، وكذلك من خلال الماء ، الذي يحتوي على بيض أسكاريس الناضج. الأطفال هم الأكثر عرضة للإصابة ، في البالغين داء الصفر iscariasis هو أقل شيوعا. Аскариды лечение

هذا المرض الديداني شائع في جميع المناطق المناخية ، باستثناء الصحاري والجبال المرتفعة والمناطق الصقيعية.

وفقا لمنظمة الصحة العالمية ، فإن حوالي مليار شخص في العالم هم حاملو داء الصفر.

ومع ذلك ، فإن هذا النوع من داء الديدان الطفيلي هو الأكثر انتشارًا في المناطق المدارية وشبه الاستوائية ، فهناك ما يصل إلى 80٪ من السكان يتأثرون بالأسكاري ، ويمكن أن تكون الأعراض والعلاج لهذا المرض شديد التنوع ، اعتمادًا على مرحلة الهجرة والتوسع في توطين مستعمرة الديدان.

كيف تدخل الدودة المستديرة الجسم - الأسباب ، طرق العدوى

مالك ومصدر العدوى من هذا الغزو الديدان الطفيلية هو الرجل. مع براز شخص مريض ، يدخل بيض أسكاريس إلى التربة ، حيث يمكن أن توجد لعدة سنوات ، وينضج فيها إلى يرقات خطرة ، ولكنها غير قابلة للحياة في البيئة الخارجية. في التربة ، عندما تكون هناك ظروف مواتية - الرطوبة ، الحرارة + 24C ، تشبع الأكسجين - ينضج البيض وتصبح جاهزة للحياة في جسم الإنسان. أولا وقبل كل شيء ، عندما تتلامس مع التربة ، وكذلك مع الماء أو باستخدام التوت والخضروات غير المغسولة ، يتم زرع اليدين مع بيض هذه الديدان الطفيلية ، والشخص الذي لا يتبع قواعد النظافة الشخصية قد يصبح ضحية عدوى داء الصفر.

لذلك ، يتم تسجيل معظم حالات الإصابة بالسكاراكاس بين الأطفال الصغار الذين لم يعتادوا بعد على الالتزام الصارم بقواعد النظافة ، وكذلك الأشخاص في المناطق الريفية الذين يعانون من ظروف معيشية غير مواتية. إن خطر العدوى في فصلي الصيف والخريف مرتفع بشكل خاص ، عندما يكون لدى الأطفال والبالغين أكبر اتصال مع العشب ، أو الأرض ، أو في صندوق الرمل للأطفال ، أو في الملاعب ، أو باستخدام المياه غير المغلية ، أو المنتجات غير المغسولة - الخضر ، والتوت ، والخضروات.

بعد الدخول في الأمعاء من البيض الناضج كامل النمو ، يتم تشكيل اليرقات منها ، والتي من خلال الغشاء المخاطي ، تخترق الوريد البابي ، من حيث يمكن أن تنتقل إلى أي عضو تقريبا - البطين الأيمن للقلب والكبد والشعب الهوائية والرئتين والمرارة. بعد دخول اليرقة المهاجرة إلى الرئتين ، مع البلغم عند السعال ، تجد نفسها مرة أخرى في الأمعاء الدقيقة ، حيث تنمو إلى الدودة الناضجة البالغة.

وتسمى هذه المرحلة مرحلة الهجرة المبكرة للمرض وتستمر لفترة حوالي 3 أشهر ، ثم في المرحلة المعوية المتأخرة ، عندما تكون الطفيليات البالغة بالفعل في الأمعاء ، يمكن أن تضع أنثى واحدة في اليوم ما يصل إلى 250.000 بيضة تفرز مع البراز. يعيش الفرد الناضج جنسيا لمدة عام تقريبا ، وبعد ذلك يموت. لا يمكن أن يتطور جيل يرقات أسكاريس في الجسم ، لأن البيض بحاجة للتربة والأرض للنضج ، لذلك حتى بدون العلاج ، يموت أسكايديس في الجسم بعد عام إذا لم يصاب الشخص مرة أخرى.

القواعد الأساسية التي يجب اتباعها حتى لا تصاب بـ أسكاريس:

  • يجب ارتداء قفازات مطاطية عند العمل مع التربة.
  • بعناية غسل الخضار والأعشاب والتوت
  • مع اتصال متكرر مع الأرض ، واقتصرت الأظافر قريبا.
  • اغسل يديك جيداً بعد الشارع قبل تناول أي وجبة ، حتى قبل تناول وجبة خفيفة
  • علّم الأطفال من سن مبكرة أن لا يأخذوا أي شيء في أفواههم ، باستثناء الطعام ، وأيديهم نظيفة

أعراض ascariasis في الأطفال والكبار

ما يمكن أن يزعج الشخص بعد الإصابة ، ما هي أعراض أسكاريس ، والتي تختلف عن غيرها من الأمراض؟ تعتمد الأعراض السريرية للأسكارس في كل من الأطفال والكبار بشكل مباشر على شدة العدوى ، وعلى توطين الطفيليات ، وعلى مرحلة تطور أسكاريس:

  • مرحلة الترحيل الأولى

خلال هذه المرحلة في دورة الدودة ، قد تكون الأعراض عند البالغين خفيفة وغالباً ما تختفي دون مضاعفات. في درجات مختلفة من الشدة ، قد يكون هناك توعك عام ، درجة حرارة الجسم subfebrile ، عادة لا ترتفع فوق 38 درجة مئوية ، يظهر سعال جاف مع mucopurulent أو البلغم المخاطي ، لون إفراز الشعب الهوائية قد يكون برتقالي مع خطوط الدم.

أحيانا تسمع الروائح الرطبة والجافة أو تقصير صوت الإيقاع ، كما يمكن سماع الجنب الجاف أو الانصباب. عندما يتم الكشف عن الأشعة السينية للرئتين "المتقلبة" تتسرب - جولة ، مستديرة ، النجمية ، متعددة الأضلاع ، صدفي. يمكن أن تكون عديدة ، واحدة ، وفي واحدة ، وفي كلتا الرئتين.

إذا حدثت عدوى بسيطة غير مكثفة في الدودة المستديرة لدى الأطفال ، يمكن أن تحدث بدون أعراض ، في شكل محرف. في حالات نادرة ، مع تناول كميات كبيرة من البيض في الجسم ، في الأطفال حتى مرحلة الهجرة يمكن أن تكون مصحوبة بأعراض سمية كبيرة ، في حين أن العقد الليمفاوية قد تزيد ، حمى تصل إلى 38 درجة مئوية ، صداع ، تضخم الكبد ، الطحال.

Аскариды симптомы ميزة مميزة جدا لداء الاسكارس في هذه المرحلة من هجرة اليرقات هي ظهور تفاعلات جلدية حساسية ، خصوصًا الارتكاريا على القدمين واليدين ، والحساسية الجلدية.

لذلك ، يمكن أن تصل اليوزينات في الدم إلى 30-40 ٪ ، وهذا يتم الكشف في وقت واحد مع الارتشاح في الرئتين ، وأيضا من الممكن زيادة عدد الكريات البيضاء بشكل طفيف ، وعادة ما يتم الاحتفاظ ESR ضمن المدى الطبيعي (انظر أسباب زيادة ESR ).

تستمر التغييرات في الرئتين لحوالي 2-3 أسابيع ، ثم تختفي ، وهناك حالات يعود فيها الارتشاح للظهور بعد بضعة أشهر ويستمر لفترة أطول. الأطفال غالبا ما يعانون من انسداد الشعب الهوائية.

  • طور متأخر - تطفل معوي

هذه المرحلة تسمى الأمعاء ، وبعد دخول ثانوي في الأمعاء الدقيقة ، تؤدي الدودة المستديرة إلى أعراض عسر الهضم ، عندما يفسح الإسهال المجال للإمساك ، يحدث انتفاخ البطن ، حتى أعراض الكوليرا ، أو أعراض ديسنترية أو ظهور حمى التيفوئيد ، في مثل هذه الحالات ، على خلفية انخفاض المناعة ، يحدث أيضا مجموعة من الأمراض المعدية مع ascaris.

في المرحلة المتأخرة من داء الصفر ، يشتكي الأطفال في الغالب من آلام في البطن ، وغثيان ، ونادراً ما يتقيؤون ، ونقص في الشهية ، ويفقدون الوزن بشكل حاد ، ويتعبون بسرعة كبيرة ، وينظرون إلى الإرهاق والمرض. الألم في البطن موضعي أو يمين في المنطقة الحرقفية ، أو بالقرب من السرة ، قد يحدث تشنج في الطبيعة ، احمرار وحكة في الشرج .

على جزء من الجهاز العصبي ، غالباً ما تظهر متلازمة العاصفة العصبية - نوبات هستيريّة ، كوابيس ، أحلام مزعجة ، رمية في حلم ، يشتكي ، تبكي ، أرق ، سحائية ، نوبات صرعية. أعراض متكررة من ascaris هي التعب الذهني السريع للغاية ، والدوخة ، والصداع.

نادرا جدا ، ولكن هناك حالات ظهور التغييرات على جزء من العين - رهاب الضوء ، والنمو الحدقة ، الحول ، anisocoria. يعاني العديد من المرضى من انخفاض في ضغط الدم. في بعض الأحيان يؤدي وجود أسكاريس في الأطفال إلى حدوث الربو أو التهاب الشعب الهوائية المتكرر ، في اختبارات الدم بسبب الإرهاق ، وانخفاض في امتصاص العناصر النزرة ، والفيتامينات ، وفقر الدم لوحظ ، والحمضات تصل إلى وضعها الطبيعي. Как выглядят аскариды

مع تطور أسكاريس عند الأطفال ، غالباً ما تكون الأعراض المذكورة أعلاه معقدة بسبب التهاب الفم المتكرر (انظر التهاب الفم عند الأطفال ) ، والأمراض القيحية للأغشية المخاطية ، وتكامل الجلد. الغزو الأسكسي يؤدي إلى انخفاض كبير في المناعة ، بحيث يمكن للأطفال على محمل الجد ، لفترة طويلة للمرض مع مختلف الأمراض المعدية.

ترتبط المضاعفات التي يمكن أن تسبب غزوات أسكاريس بنشاطها الحركي من خلال جدار الأمعاء ، وأثناء الهجرة ، فإنها تصيبها بصعوبة ميكانيكية. مع وجود عدوى كبيرة ، يمكن أن يؤدي هذا إلى ثقب في الأمعاء - الثقوب ، والدخول في الأعور ، يمكن أن يؤدي إلى تطوير التهاب الزائدة الدودية الحاد في البالغين أو التهاب الزائدة الدودية في الأطفال.

في الحالات الشديدة من الغزو الشديد ، تزحف ascarid في القنوات الصفراوية ، المغص الصفراوي ، التهاب المرارة القيحي (التهاب المرارة ) ، اليرقان الانسدادي ، التهاب حبيبي مع ضخامة كبدية طحالية ، خراج الكبد ، التهاب الصفاق وانسداد معوي قد تتطور.

تصف الأدبيات الطبية الحالات السريرية التي تسببت فيها الغزوات الضخمة بالديدان للتسلل إلى البلعوم ، والجيوب الأنفية ، إلى الجهاز التنفسي ، مما أدى إلى الاختناق ، كما وجدت الدودة المستديرة في الشريان الرئوي والبطين الأيمن للقلب وحتى الدماغ البشري.

كيفية التعرف على الدودة - خيارات التشخيص

تعداد الدم الكامل - زيادة عدد الكريات البيضاء وفرط الحمضات ، الأشعة السينية للرئتين - التسلل ، الفحص المجهري البلغم - كشف اليرقات. في المرحلة المتأخرة من الأمعاء (حوالي 3 أشهر بعد الإصابة) ، عندما تصبح اليرقات دودة ناضجة - فقر الدم ، لا زيادة في عدد الكريات البيضاء ، ربما فرط الحمضات طفيف ، تحليل البراز - كرات الدم الحمراء ، بقايا الطعام غير المهضوم ، بيض الديدان أو أسكاريد أنفسهم.

في حالات نادرة ، يتم الكشف عن أشخاص بالغين بالفعل في تجويف الأمعاء مع أشعة سينية للأمعاء بعامل تباين أو مع أشعة سينية للرئتين ، وكذلك أثناء فحص بالمنظار من FGS. يمكن أن يساعد التصوير الإشعاعي في تشخيص مرحلة الترحيل من ascaris ، عندما يتم التقاط عدة صور مع فترة زمنية صغيرة من عدة أيام ، مقارنة الصور الشعاعية ، يمكن أن توفر فرصة لمتابعة "حركة" الارتشاح. إذا تم الجمع بين هذه الظاهرة مع فرط الحمضات في الدم ، وهذا هو حجة أساسية لصالح تشخيص مرض الاسكارس.

كيف تجلب الدودة عند الأطفال والبالغين

عند وضع تشخيص لل ascaris ، يتم وصف العلاج من قبل الطبيب على أساس وزن الطفل أو الكبار. فضلا عن شدة الغزو. حتى الآن ، العقاقير المضادة للديدان لديها نشاط كبير وفعالية علاج أسكاريس في الأطفال والبالغين هي 80-100 ٪.

في مرحلة الترحيل ، يُطلب من كل من الأطفال والبالغين وصف أقراص للديدان ذات نطاق واسع من نشاط مضادات الدم ، وهذه تشمل:

  • Levamisole - الاسم التجاري لعقار Dekaris (70-90 روبل)
  • Mebendazole - Vermox (80-120 روبل) ، Vero-Mebendazole ، Vormin 20 rub. ، Termoks ، Vermacar ، Mebex
  • تيابندازول - طفيلي ، آربوتيك ، مينتيزول ، تيتوسيم ، تيكتو ، تريسادرم ، ميرتكت
  • في وجود مظاهر الانسداد الرئوي الانسدادي ، يوصف الأدوية كورتيكوستيرويد و bronchodilator.

إذا تم العثور على الديدان الطفيلية بالفعل في المرحلة المعوية ، يتم التعامل مع الديدان المدورة مع هذه الأدوية:

  • Dekaris - مرة واحدة ، في جرعة وفقا لوزن وعمر المريض
  • بيرانتيل باموات - كومبانترين ، غيلمينتوكس (80-120 ص) ، نيموتيد ، بيرانتل (30-50r) مرة واحدة
  • Piperazin - له تأثير أقل وضوحا من 10-30 روبل.
  • ميبيندازول - فيرموكس ، فيرو-ميبندازول ، فورمين ، تيرموكس ، فيرماكار ، مبيكس

بعد تعاطي المخدرات في غضون أيام قليلة يمكن تعيين chelators ، مثل Polyphepan ، Polysorb ، الكربون المنشط. بعد العلاج مع ascaris ، مطلوب فحص متابعة شخص بالغ أو طفل بعد شهر. بالتفصيل عن جميع الأدوية ضد الديدان للأطفال ، والتي يمكن تطبيقها على الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين أو أكثر من 3 سنوات في مقالتنا.

العواقب ، مضاعفات ascaris في الأطفال

وبما أن يرقات الدودة يمكن أن تسبب تلفًا ميكانيكيًا أثناء الهجرة ، فهذا أمر خطير ، خاصة بالنسبة لجسد الطفل الهش. يمكن أن تتضرر كل من الأوعية الدموية والأعضاء المختلفة ، مصحوبة بنزيف بسيط أو حاد ، مما يؤدي إلى تقرح ونخر وثقب في الرئتين والكبد والأمعاء.

علاوة على ذلك ، مع نمو اليرقات والبالغين ، فإنها تستنزف الجسم ، وتمتص المواد المغذية ، ومنتجاتها الأيضية لها تأثير حساسي سام على الجسم.

إذا لم ينفذ الوقت علاج أسكاريس عند الأطفال ، فإن مثل هذا الدودة يؤدي إلى تحسس عام للجسم ، تحدث تفاعلات حساسية محلية شديدة (الشرى) أو عامة (الاختناق الربو ، التهاب الشعب الهوائية الانسدادي ). تؤدي الدودة المستديرة في الأطفال ، وكذلك عند البالغين ، إلى تطوير dysbiosis المعوي ، ويقمع المناعة ، ويضعف الاستجابة المناعية لمختلف أنواع العدوى.

مع العدوى الضخمة ، يمكن أن تكون مضاعفات كبيرة ، مما يؤدي إلى عرقلة أو تشنجات ميكانيكية من تجويف الأمعاء ، القنوات الصفراوية ، انسداد الأمعاء ، التهاب المرارة ، التهاب الزائدة الدودية الحاد ، التهاب البنكرياس ، يمكن أن يتطور اليرقان الميكانيكية.

19 تعليقًا

  1. 30 سنة اضطراب في الإمساك والإسهال في الآونة الأخيرة ، وانتفاخ البطن ، الهادر وضعف آلام السحب في البطن حول السرة ، يشعر أحيانا وكأنه شيء يتحرك أو يتحرك في الأمعاء بالقرب من منطقة السرة. الاختبارات التي تم اجتيازها - ascariasis المعوية. عولجت ببولانتيلو ، 21 خرج أسكاريس ، اختفت الأعراض ، ولكن تم العثور على بيض أسكاريس. مساعدة يرجى تقديم المشورة كيفية مسح أمعاء الديدان. أنا حقا أريد أن أتخلص من هذا البلاء. شكرا لك

    • وطبقاً لأي مخطط قمت به ، يرجى الكتابة ، لقد عوملت بدون جلال ، وللأسف لم يساعد ، أراهم مرة أخرى

    • مارينا ، وقراءة المقال هو مكتوب:
      لا يمكن أن يتطور جيل يرقات أسكاريس في الجسم ، لأن البيض بحاجة للتربة والأرض للنضج ، لذلك حتى بدون العلاج ، يموت أسكايديس في الجسم بعد عام إذا لم يصاب الشخص مرة أخرى.

    • فقط اختبار الدم من الوريد - igG لمكافحة ascarid

  2. لدي أعراض مشابهة ، فقط في صخب حياتي لم أكن اهتماما كبيرا ، وبالأمس شعرت بتحريك في جانبي الأيمن ، كما لو كان الطفل ينبض (ولكن بالتأكيد ليس حاملا) ، فإنه لا يؤذي الكثير. ما هو الطبيب الذي يجب أن أتصل به؟

  3. اجمعوا فطر الهانتيريلي في الطقس الجاف دون شطفه ، تنظيفهم من الحطام ، وقطعهم إلى شرائح سميكة 1 سم ، وتجفيفها في ظل الورقة (على سبيل المثال) ، وطحنهم على مطحنة قهوة وملعقة صغيرة لليلة بدلاً من العشاء. ضع المسحوق قبل تناول السمك ، كما هو الحال في اليابان ، بدلاً من الخردل في السوشيبار ، هناك شانتيريل على الطاولة. ملعقة سحبت إلى أسفل وأكل بقدر ما تريد ، حتى الأسماك النيئة.

  4. اليوم ، طفل (3 سنوات) لديه دودة دائرية كبيرة ، حوالي 20-25 سم ، كان يخرج نصف الكهنة ، وامتد قليلا. وقبل ذلك ، لم يشكوا حتى في أن الطفل كان لديه مثل هذه الطفيليات ، قبل أسبوعين فقط كانت هناك درجة حرارة 37 وقليل من الخضر. علاج من التهابات الجهاز التنفسي الحادة. قل لي أين أنتقل الآن وما الاختبارات التي يجب اجتيازها.

  5. تحتاج إلى الاتصال بأخصائي طفيلي أو متخصص في الأمراض المعدية إذا لم تكن متوفرة لطبيب الأطفال أو الطبيب المحلي. اختبار البراز لوجود بيض أسكارس ثلاث مرات.

  6. قل لي كيف لتخزين البراز من الأطفال لتحديد أسكارس أو اليرقات ، التي تم جمعها في المساء؟ أجرينا تحليلاً إيجابياً ، ونحن نعيد التقديم بعد العلاج.

  7. كانت هناك حالة خرجت من خلال فمي ، وتناولت ليلة دسم لحوم مفرومة محلية الصنع ، لم تعد هناك مثل هذه الحالات ، لا شيء يزعج ، ما رأيك في تركها في جسدي؟

أضف تعليق

لن يتم نشر بريدك الإلكتروني. الحقول المطلوبة مشار إليها *