التهاب المرارة الحاد والمزمن: الأعراض والعلاج


التهاب المرارة هو التهاب واحد من الأعضاء الداخلية للجسم - المرارة، فمن الحادة والمزمنة. من بين أمراض الأعضاء الداخلية، التهاب المرارة هو واحد من أخطر، لأنه يسبب ليس فقط الأحاسيس الألم قوية، ولكن أيضا العمليات الالتهابية وتشكيل الخرسانة، التي يحتاج الشخص إلى رعاية جراحية عاجلة، وإذا كان في وقت غير مناسب، يمكن أن يكون قاتلا.

التهاب المرارة المزمن والحاد، والأعراض والعلاج الذي وصفنا في مقالنا ترتبط ارتباطا وثيقا تحص صفراوي وتشخص ما يقرب من 95٪ من الحالات في وقت واحد، وتحديد عرقلة المرض يعوق بشكل كبير. وفي كل عام يزداد عدد هذه الأمراض بنسبة 15 في المائة، ويزداد حدوث الحجارة سنويا بنسبة 20 في المائة بين السكان البالغين. ومن الملاحظ أن الرجال أقل عرضة لالتهاب المرارة من النساء بعد 50 عاما.

كيف يتجلى المرارة؟

التهاب المرارة هو الالتهاب، صديدي، فلغمونوس، مثقب، غانغرنوس.

  • التهاب المرارة الحاد - أسباب

والأخطر هو الشكل الحاد من التهاب المرارة، الذي يرافقه تشكيل الحجارة، سواء في المثانة نفسها وفي قنواتها. هو تشكيل الحجر وهو أخطر في هذا المرض، ويسمى هذا المرض أيضا التهاب المرارة كالكوس. أولا، تراكم البيليروبين والكوليسترول وأملاح الكالسيوم على جدران المرارة شكل تكلس، ولكن كذلك مع تراكم لفترات طويلة، وزيادة حجم الودائع ويمكن أن تقدم مضاعفات خطيرة في شكل التهاب المرارة. في كثير من الأحيان هناك حالات عندما تسقط الخرسانة في القنوات الصفراوية وتشكل عقبات خطيرة أمام تدفق من الصفراء المرارة. هذا يمكن أن يؤدي إلى التهاب والتهاب الصفاق إذا كنت لا تقدم المساعدة الطبية في الوقت المحدد.

  • التهاب المرارة المزمن - الأسباب

التهاب المرارة

التهاب المرارة المزمن هو شكل أطول دائم من المرض. ويتميز بفترات من مغفرة وتفاقم. في قلب تطور علم الأمراض هو الأضرار التي لحقت جدران المثانة على خلفية الإخلال بالانزعاج من الصفراء منه (نقص أو فرط الحركة الحركي، علم أمراض العضلة العاصرة من أودي). ثانيا، يتم فرض هذه العوامل العدوى البكتيرية غير محددة التي تدعم الالتهاب أو يتحول إلى عدوى قيحية.

التهاب المرارة المزمن يمكن أن يكون حسابية وغير حسابية. في الحالة الأولى، فمن الرمال والحجارة التي تجرح الغشاء المخاطي المثانة، تسد القنوات الصفراوية أو عنق المثانة، ومنع تدفق الصفراء.

أشكال بيزكامني تنشأ عن الشذوذ من تطور المثانة والقنوات، وانعكاساتها، نقص التروية (مع مرض السكري)، والأورام والقيود من القناة المثانة المشتركة والمثانة، وتهيج مع انزيمات البنكرياس، وربط القنوات مع الديدان، سفك الصفراء في النساء الحوامل الذين تفقد بسرعة الوزن أو تلقي كامل التغذية الوريدية.

الكائنات الحية الدقيقة الأكثر شيوعا التي تسبب الالتهاب هي العقديات والمكورات العنقودية، وكذلك إشيريا، المكورات المعوية، بسيودوموناس أيروجينوسا ، والبروتاس. وترتبط الأشكال النخامية مع كلوستريديا. أقل في كثير من الأحيان التهاب المرارة المزمن يمكن أن يكون من أصل الفيروسي، أو أن يكون سببه السالمونيلوسيس ، عدوى بروتوزوان. جميع أنواع الالتهابات تخترق المرارة عن طريق الاتصال (من خلال الأمعاء)، اللمفاوية أو طريقة دموية.

لأنواع مختلفة من الغزوات الديدان الطفيلية، مثل أسكاريدس في البالغين والأطفال ، لامبلياسيس في الأطفال ، لامبلياسيس في البالغين ، مع أوبيستورشيسيس ، داء القوي ، داء الورم ، انسداد القناة الصفراوية الجزئية (مع داء الصفر)، التهاب الأقنية الصفراوية (من داء الوعائية) الأعراض، لوحظ اختلال وظيفي في القناة الصفراوية مع الجيارديات.

الأسباب الشائعة لالتهاب المرارة:

  • التشوهات الخلقية للمرارة، والحمل، وخفض أعضاء البطن
  • خلل الحركة في القناة الصفراوية
  • مرض حصوة
  • وجود الغزو الديدان الطفيلية - داء الصفر، جياردياسيس، داء القزحية القوية، أوبيستورشاسيس
  • إدمان الكحول، والسمنة، وفرة من الدهون، الطعام حار في النظام الغذائي، وانتهاك النظام الغذائي

في أي من أنواع التهاب المرارة، وتطوير التهاب الجدران المرارة يؤدي إلى تضييق التجويف من القنوات، عرقلة، إلى ركود الصفراء، الذي يتزايد تدريجيا. هناك حلقة مفرغة يظهر فيها، عاجلا أو آجلا، أحد مكونات المناعة الذاتية أو الالتهاب التحسسي.

عند صياغة تشخيص التهاب المرارة المزمن، يشار إلى:

  • (تفاقم، تفاقم تفاقم، مغفرة)
  • شدة (خفيفة، متوسطة ثقيلة، ثقيلة)
  • وطبيعة الدورة (رتيبة، المتكررة في كثير من الأحيان)
  • حالة وظيفة المرارة (حفظ، فقاعة غير تعمل)
  • شخصية خلل الحركة الصفراوية
  • المضاعفات.

أعراض التهاب المرارة الحاد

عامل إثارة إعطاء نقاط لتطوير هجوم حاد من التهاب المرارة هو إجهاد قوي، الإفراط في تناول الطعام مع الأطعمة الحادة والدهنية، وإدمان الكحول. في هذه الحالة، فإن الشخص يواجه الأعراض التالية من التهاب المرارة الحاد:

  • آلام الانتيابي الحاد في الجزء العلوي من البطن، في هيبوكوندريوم الحق، يشع في الكتف الأيمن، ونادرا ما تشعي الألم في هيبوكوندريوم الأيسر .
  • زيادة التعب، وضعف شديد
  • زيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم إلى رقم منخفض من 37.2-37.8C
  • هناك طعم مكثف من المرارة في الفم
  • القيء دون تخفيف، والغثيان المستمر، وأحيانا القيء مع الصفراء
  • تجشؤ فارغة
  • ظهور لهجة الجلد مصفر - اليرقان

مدة التهاب المرارة الحاد يعتمد على شدة المرض، ويمكن أن تختلف من 5-10 أيام إلى شهر. في الحالات الشديدة، عندما لا تكون هناك الحجارة وعملية صديدي لا تتطور، شخص يتعافى بسرعة كافية. ولكن مع ضعف المناعة، وجود الأمراض المصاحبة، مع ثقب جدار المرارة (تمزقها)، والمضاعفات الخطيرة والنتيجة المميتة ممكنة.

أعراض التهاب المرارة المزمن

التهاب المرارة المزمن لا يحدث فجأة، فإنه يشكل لفترة طويلة، وبعد التفاقم، على خلفية العلاج والاحتفال النظام الغذائي، وهناك تأتي فترات مغفرة، وأكثر بعناية لمتابعة اتباع نظام غذائي وعلاج الصيانة، ويعد فترة غياب الأعراض.

علامة الرئيسي في التهاب المرارة هو ألم مملة في هيبوكوندريوم الحق، والتي يمكن أن تستمر عدة أسابيع، ويمكن أن تعطي إلى الكتف الأيمن، والمنطقة القطنية اليمنى، لتكون مؤلم. زيادة الألم يحدث بعد تناول الدهون، الأطعمة حار، المشروبات الغازية أو الكحول، انخفاض حرارة الجسم أو الإجهاد، في النساء، قد تترافق مع تفاقم بمس (متلازمة ما قبل الحيض).

الأعراض الرئيسية لالتهاب المرارة المزمن:

  • عسر الهضم، والتقيؤ، والغثيان، وعدم الشهية
  • الأحاسيس الألم مملة على الحق تحت الأضلاع، وإعطاء في الظهر، كتف
  • المرارة في الفم، والتجشؤ المرارة
  • السعادة في هيبوكوندريوم الحق
  • حمى منخفضة الجودة
  • اصفرار الجلد ممكن
  • نادرا جدا هناك أعراض غير نمطية للمرض، مثل ألم في القلب، واضطراب البلع، والنفخ، والإمساك

لتشخيص كل من التهاب المرارة الحاد والمزمن الطرق الأكثر بالمعلومات هي التالية:

  • cholegraphy
  • الاثني عشر السبر
  • تصوير المرارة
  • الموجات فوق الصوتية لأعضاء تجويف البطن
  • مضان
  • اختبار الدم البيوكيميائية يظهر انزيمات الكبد عالية - غتب، الفوسفاتيز القلوية، أست، ألت.
  • التشخيص بالمنظار والفحص البكتريولوجي هي طرق التشخيص الحديثة والتي يسهل الوصول إليها.

وبطبيعة الحال، أي مرض أسهل لمنع من العلاج والبحوث المبكرة، ويمكن تحديد الانتهاكات في وقت مبكر، والانحرافات في التركيب الكيميائي للصفراء. وفي حين أن اتباع نظام غذائي صارم، وسوف يكون كافيا لفترة طويلة لإطالة فترة مغفرة هذا المرض وعدم السماح المضاعفات الخطيرة.

علاج التهاب المرارة المزمن

يتم إجراء علاج عملية مزمنة دون تشكيل الحجارة دائما من قبل أساليب المحافظة، وأهمها هو التغذية الغذائية (النظام الغذائي 5 - الغذاء كسور مع كمية كافية من السائل والمياه المعدنية). في وجود حصى في المرارة - تقييد العمل الشاق، الزائد البدني، هز ركوب.

وتستخدم الأدوية التالية:

  • المضادات الحيوية، والأكثر شيوعا طيف واسع من العمل أو السيفالوسبورين
  • الاستعدادات انزيم - البنكرياتين، ميزيم، كريون
  • إزالة السموم - ضخ في الوريد من كلوريد الصوديوم، حلول الجلوكوز
  • مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية - في بعض الأحيان أنها تستخدم لتخفيف الالتهاب والألم

وتنقسم الاستعدادات المدرغية إلى:

  • — препараты, усиливающие образование желчи. الصفراء هي الأدوية التي تزيد من تشكيل الصفراء. المستحضرات التي تحتوي على الصفراء والأحماض الصفراوية: ألوشول، لوبيل، فيغيراتين، الكولونزيم، حمض ديهيدروكوليك - شولوغون، ملح الصوديوم من حمض ديهيدروكوليك - ديكولين. الاستعدادات العشبية تزيد من إفراز الصفراء: الفلكومين، الوصمة الذرة، بربارين، الكانافلافين. الاستعدادات الاصطناعية: أوستالميد (أوكسافيناميد)، هيدروكسي ميثيلنيك أوكتيناميد (نيكودين)، تسيكفالون، جيمكرومون (كلاستون، هولونرتون، الكولستر).
  • подразделяются на: способствующие выделению желчи и повышающие тонус желчного пузыря (сульфат магния, питуитрин, холеретин, холецистокинин, сорбитол, маннитол, ксилит) и холеспазмалитик и, снижающие тонус желчевыводящих путей и сфинктера Одди: дротаверина гидрохлорид, но-шпа , олиметин, атропин, платифиллин, эуфиллин, мебеверин (дюспаталин). وينقسم تشوليكينيتيكش إلى: إفراز الصفراء تعزيز إفراز الصفراء وزيادة لهجة المرارة (كبريتات المغنيسيوم، البيتوترين، الكوليريتين، كوليسيستوكينين، السوربيتول، مانيتول، إكسيليتول) وتشنج شحمي وتقلل لهجة القناة الصفراوية والعاصرة أودي: دروتافيرينا هيدروكلوريد، لا سف، أوليميثين، الأتروبين ، بلاتيفيلين، يوفيلين، ميبيفيرين (دوسباتالين).

خلال فترات تفاقم، والعلاج النباتي هو على نطاق واسع جدا، في غياب الحساسية لذلك - مرق البابونج، الهندباء، النعناع، ​​حشيشة الهر، آذريون. وفي فترات مغفرة، فمن الممكن أن يصف العلاج المثلية أو العلاج بالنباتات، ولكن الأعشاب الأخرى - يارو، ألثيا، تانزي، النبق.

ومن المهم جدا اتباع نظام غذائي صارم بعد تفاقم التهاب المرارة، ثم الأعراض تهدأ تدريجيا. بالإضافة إلى اتباع نظام غذائي مع الحجارة في المرارة والتهاب المرارة، فمن المستحسن أيضا أن تنفذ بشكل دوري من توباج مع إكسيليتول، المياه المعدنية أو المغنيسيا، والعلاج الطبيعي فعال - الكهربائي ، العلاج بالعلاج، العلاج مت.

مع التهاب المرارة المزمن قابل للحساب مع أعراض واضحة، فمن المستحسن لإزالة المرارة، مصدرا للنمو من الحجارة، والتي يمكن أن تشكل تهديدا للحياة عندما تتحرك. ميزة التهاب المرارة المزمن مع الحجارة من التهاب المرارة الحصى الحاد هو أن يتم التخطيط لهذه العملية، فإنه ليس تدبيرا طارئة ويمكن أن تكون مستعدة لذلك بأمان. تستخدم في هذه الحالة، وجراحة بالمنظار، واستئصال المرارة من وصول مصغرة.

عندما بطلان التدخل الجراحي، وأحيانا مع التهاب المرارة المزمن، والعلاج يمكن أن تتكون في تقنية سحق الحجارة من تفتيت الحصوات موجة صدمة، وهذا الإجراء خارج الجسم لا استخراج الحجارة، ولكن ببساطة ينهار، يدمر لهم، وغالبا ما يحدث نموهم المتكرر. وهناك أيضا تقنية لتدمير الحجارة مع مساعدة من أملاح أورسوديوكسيكوليك وحمض تشينوديوكسيكوليك، بالإضافة إلى حقيقة أن هذا العلاج لا يؤدي إلى علاج كامل، بل هو أيضا طويلة جدا ويستمر تصل إلى 2 سنة.

علاج التهاب المرارة الحاد

إذا تم تسجيل أول التهاب المرارة الحاد، لم يتم العثور على الحجارة وصورة سريرية شديدة، لا توجد مضاعفات قيحية، ثم يكفي لإجراء العلاج المحافظ الطبي القياسية - المضادات الحيوية، مضادات التشنج، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، وإزالة السموم والعلاج الانزيم، مدر الصفراء.

في أشكال حادة من التهاب المرارة المدمرة إبرة المرارة إلزامية أو إزالة المرارة (انظر تنظير البطن من المرارة) . في معظم الأحيان، يتم إنتاج استئصال المرارة من وصول مصغرة. إذا كان المريض يرفض الجراحة، يمكنك إزالة الهجوم الحاد والأدوية، ولكن تذكر أن الحجارة الكبيرة تؤدي بالضرورة إلى الانتكاس والانتقال إلى التهاب المرارة المزمن، الذي يمكن أن ينتهي العلاج حتى ينتهي أو يسبب مضاعفات.

حتى الآن، يتم استخدام 3 أنواع من التدخلات الجراحية لعلاج التهاب المرارة: فتح المرارة مفتوحة، استئصال المرارة بالمنظار، ولضعف الناس - عن طريق المرارة عن طريق الجلد.

جميع دون استثناء، وأظهر المرضى الذين يعانون من التهاب المرارة الحاد نظام غذائي صارم - في أول 2 أيام يمكنك شرب الشاي فقط، ثم يسمح لك للذهاب إلى جدول 5A النظام الغذائي، حيث يتم طهي الطعام فقط لزوجين أو المطبوخة، ويستخدم الحد الأدنى من الدهون والمقلية والمدخنة والتوابل والهواء المشروبات المحتوية على الكحول. اقرأ المزيد عن ما يمكنك تناوله مع التهاب المرارة في مقالنا .

لن يتم نشر البريد الإلكتروني الخاص بك. الحقول الإلزامية مشار إليها ب *